'위고비 (#2)' 제대로 알기: 작용 원리, 권장 용량, 처방 팁

 

요즘 사방에서 '위고비 Wegovy'가 정말 핫합니다. 이것으로 살을 빼고 날씬해 질 수 있을지도 모른다는 기대감이 어느 때 보다 높은 실정입니다. 정말로 그럴까요?? 정말로 살이 그렇게 잘 빠질까요?? 

 

오늘은 이 위고비가 어떤 원리로 작동하고, 왜 살이 빠지는지? 등을 알아보아, 바로 당신에게도 적용이 가능한 것인지? 한번 정확히 알아 보도록 하겠습니다.

 

다들 살이 쑥쑥 빠져서 날씬하고 건강해 지셨으면 좋겠네요. 

 

 

목차

 

 

위고비 원리

위고비의 주성분인 세마크루타이드는 GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) 이라는 것으로 호르몬의 유사체 입니다. 이름에 보면 like라는 단어가 들어가 있는 것이 '비슷하다' 즉 유사체 라는 말입니다. 이 GLP-1은 사람이 음식을 섭취 했을 때 소장에서 분비되는 호르몬으로 다음과 같은 기능을 합니다. 

• 포만감 증가: 음식이 몸에 충분히 들어왔으니 이제 그만 먹어도 된다는 신호는 보내 줍니다. 
• 위 배출 지연: 위에 들어온 음식이 소장으로 배출되지 않고, 위에 더 오랫동안 머물게 해서 포만감을 장시간 지속 시켜주는 역할을 합니다. 
• 인슐린 분비 촉진 및 글루카곤 억제: 혈당을 조절하는 기능이 있습니다. 

위와 같은 기능에 의해 '식욕'을 억제하고, 칼로리 섭취를 줄여주는 역할을 합니다. 왜냐하면 포만감이 오래 지속되기 때문에 자연히 식욕이 줄어들고, 식욕이 덜해서 덜 먹으니 당연히 칼로리 섭취가 적어지는 것입니다. 이것이 바로 위고비가 원래의 약 효능 효과 와는 다르게 다이어트 제재로 유명해진 그 기능입니다. 

 

원래 제작 시 기대된 효과는 

• 혈당 조절로 인한 대사 개선 입니다. 인슐린 감수성을 개선하여 대사 증후군, 제2형 당뇨 예방 및 개선 해주는 효과가 있습니다. 그외에 지방 저장을 줄여 체지방 감량 효과가 있습니다. 

위고비 사용법

1. 투여방법
   1. 피하주사 방식 
   2. 주1회, 일정한 요일에 팔뚝, 복부, 허벅지 등에 주사 
   3. 식사와 주사제 투여는 무관합니다. 
2. 용량 스케줄 (4주 단위)

   1. 투여 주차	용량 (mg)	목적
      1~4주차	0.25 mg	몸이 약물에 적응하도록 초기 용량
      5~8주차	0.5 mg	서서히 용량 증가 시작
      9~12주차	1.0 mg	효과 증대와 함께 안정적인 체중 감량 유도
      13~16주차	1.7 mg	표준 유지 용량으로 점진적 증가
      17주차 이후	2.4 mg (최대 용량)	목표 체중 감량 유지 및 장기 치료용

   2. 의사의 처방에 따라 투여량을 조절해야 하면, 갑자기 늘리거나, 용량을 스스로 결정하는 일은 절대 하면 안됩니다. 
3. 주사 펜 보관 방법
   1. 사용 전 펜은 냉장 보관 합니다. (2~8도C) 
   2. 사용 중인 펜은 실온 보관 가능 합니다. (최대 30도C 이하), 직사광선과 열은 피해야 합니다.
4. 투여 누락 시 조치 
   1. 투여 일로 부터 5일 이내 이면 즉시 주사 합니다. 
   2. 5일이 넘었으면, 다음 예정된 날짜에 주사합니다. 
   3. 절대로 두번 연속 주사하면 안됩니다. 
5. 주의 사항 
   1. 메스꺼움, 구토, 설사, 위장 장애 등이 꽤 있습니다. 이럴 때는 당황하지 마시고, 음식 섭취 조절 및 수분 보충을 신중히 해야 합니다. 음식과 물을 조금씩 먹으면서 몸의 상태를 천천히 살펴 보시기 바랍니다. 과도한 섭취는 이러한 증상에 도움이 되지도 않고, 다이어트에도 도움이 안되니, 천천히 신중하게 자기 상태를 잘 살펴 가면서 조절하시기 바랍니다. 그래도 나아지지 않는다면 '의사 선생님'과 상의 바랍니다. 
   2. 췌장염, 갑상선 질환 병력이 있는 경우, 사용을 주의해야 합니다. 전문가 (의사)와 협의 하세요. 
   3. 임신 중이거나 임신 계획이 있으신 분은 사용하면 안됩니다.  

위고비 효과

1. 체중 감량 효과: 임상시험 기준 68주 사용시 (1년 이상) 평균 체중 약 15% 감량, 일부 환자에서는 20% 이상 감량 효과도 있었음. 이 수치는 비슷한 GLP-1 성분의 다른 약물 (예: 오젬픽) 보다 효과가 큼. 
2. 지방 감소, 복부 비만 개선: 총 체지방 중서서도 특히나 내장지방 (복부비만) 감소 효과가 도드라지는 편입니다. 허리 둘레 감소, 체형 변화 등을 유도할 수 있습니다. 
3. 대사 개선 효과: 인슐린 저항성 개선 (당뇨 예방 및 개선), 지질 수치 (콜리스테롤, 중성 지방) 개선, 혈압 감소 효과는 일부에만 나타납니다. 
4. 식욕억제, 식사 패턴 정상화: 뇌의 식욕 중추에 작용해 '과식, 폭식, 야식' 등의 먹는 행위에 대한 조절을 가능하게 하며, 그에 따라 자연스러운 '식사량 감소' 그리고 식욕 조절 능력 회복 효과가 있습니다. 
5. 삶의 질 향상: 체중 감량에 따른 비만 관련 질환 (수면 무호흡증, 관절통, 우울감 등)이 개선되며, 운동 능력 향상, 수면의 질 개선, 자존감 회복 등이 일어 납니다. 

효과 분야	상세 내용
체중 감량	평균 15%, 최대 20% 이상 감량
지방 감소	복부지방 집중 감소
대사 건강 개선	혈당, 인슐린, 콜레스테롤 개선
식욕 억제	뇌 식욕 중추 작용으로 식사량 감소
삶의 질 향상	에너지 증대, 자존감 향상, 수면 개선

위고비 처방

위고비는 전문의약품으로 전문의의 처방에 의해서만 사용될 수 있습니다. 체중 감량을 목적으로 사용하는 경우에는 그 목적에 맞는 기준이 존재 하므로 그에 따라야 합니다.

 

만약, 개인적인 욕심으로 전문의의 처방을 거치지 않고 비의료 채널을 통해 임의로 약물을 구해서 사용한다면 이는 매우 위험한 행동이니 절대로 해서는 안됩니다. 만약 누군가로 부터 그런 제안을 받는다면 그것은 사기성이 농후하며, 매우 위험하니 절대로 응해서는 안됩니다. 

○ 위고비 처방 요건 

1. 체중 지표 기준, 체질량지수 (BMI) 기준 
   1. BMI 30 이상 비만환자 = 처방 가능 
   2. BMI 27 이상 + 비만 관련 질환 동반 자 (예: 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 수면무호흡증 등) = 처방가능 
   3. BMI 계산법 = 몸무게(kg) ÷ 키(m)² = (예: 몸무게 95kg, 키 1.72m (172cm)인 사람의 BMI = 32.2)   
2. 처방가능 대상 
   1. 만 18세 이상 성인 (FDA는 12세 이상 사용 가능이나 국내는 성인 부터 가능 함.) 
   2. 전문의의 판단 상, 식이요법과 운동으로 체중 개선 효과가 어렵다고 판단되는 경우 
   3. 비만으로 인해 건강 상 문제가 발생할 것으로 예상되는 경우

○ 위고비 처방 과정 

1. 병원 방문 (가정의학과, 내분비내과, 비만클리닉 등에서 가능) 
   1. 신체 계측: 몸무게, 키, 체성분 분석, BMI 등 측정 
   2. 병력 조사: 고혈압, 당뇨 등 기저 질환 확인 
   3. 전문의 상담: 왜 필요한지? 기존 다이어트 이력 파악, 생활습관에 대한 평가 
2. 처방 결정 
   1. 의료 기준에 맞춰 의료진의 판단에 따른 처방 
   2. 초기 용량 결정과 용량 스케줄 결정 
3. 약국 수령과 재 처방 
   1. 펜형 주사기 형태로 제공 
   2. 4주마다 용량이 바뀌므로, 4주마다 재처방 필요 
4. 주의 사항 
   •  

     항목	설명
     처방 전 상담	복용 중 약물, 갑상선/췌장 질환 병력 알리기
     임신·수유 중 금지	태아 및 신생아 위험 가능성 있음
     장기 사용 고려	체중 유지 위한 지속적인 치료 필요

위고비 부작용 

○ 위고비 요요

약물 투여 기간에는 상당히 좋은 체중 감량 효과가 존재 하지만, 사용 중단 후 요요현상이 일어나는 일이 더러 있습니다. 이는 약물 작용이므로 자연스러운 현상일 수 있습니다. 그러므로 위고비 사용 중단 시 환자는 스스로 자기 생활의 개선을 위해 보여줘야 하는 '의지'와 '노력'이 필요하다는 뜻이기도 합니다. 

1) 위고비 요요 현상의 원인 

1. GLP-1 약물 사용 중단: 약물을 끊으면 식욕 억제 효과가 없어지고, 위 배출 속도가 빨라집니다. 그러면 다시 식사량이 늘어날 수 있습니다. 
2. 생활습관 유지 실패: 이건 사실 말이 쉽지 간단한 일이 아닙니다. 그동안의 모든 다이어트의 실패도 대부분 이것이 원이입니다. 그러므로 약물 의존적인 다이어트의 한계는 분명합니다. 의존을 벗어나야 결국 개선이 확고해 질 것 입니다. 
3. 대사속도 회복 지연: 다이어트 중간에는 대부분 몸에 힘이 없기 때문에 운동량이 줄어들고, 근육량이 감소하기 때문에 '기초대사량'이 내려가 있는 경우가 많습니다. 그러나 다이어트 약물 즉 위고비의 투여가 끝났으면, 혹은 투여 중이라도, 계속해서 운동을 하고, 근육량을 유지, 발전 시키는 것은 중요합니다. 만약, 그렇지 못하고, 기초대사량이 내려가 있는 상태에서 약물투여를 중단하면, 아주 작은 식사량 증가 만으로도 체중이 증가할 수 있습니다.

2) 임상 결과 

• 생활개선이 안되는 경우 = 68주간 투여 후, 중단 1년 후, 체중의 2/3가 다시 증가 됨. 
• 투약 중, 투약 후 과정에서 생활개선이 되지 않으면 요요 가능성이 높음.  

3) 위고비 요요 방지 전략 

전략	설명
점진적 약물 감량	의료진 지시에 따라 단계적으로 감량하여 중단
운동 습관 정착	규칙적인 유산소 + 근력운동 병행
식단관리 지속	고단백·저탄수 식단 유지, 정제 탄수화물 줄이기
행동요법 병행	식사일기, 스트레스 관리, 식욕 조절 기술 훈련
전문가와의 지속적 관리	영양사, 운동처방사, 의사와 함께 추적 관리

○ 위고비 탈모

 

1) 임상시험 결과 

• 위고비 임상 3상 시험에서 성인의 약 3%, 청소년의 약 4%에서 탈모 부작용이 발견 되었습니다. 

2) 연구결과 

• 캐나다 브리티시컬럼비아 대학의 연구에 따르면 위고비를 투여한 환자의 탈모 확률은 일반인 보다 약 50% 정도 더 높으며, 여성이 남성 보다 두배 더 높은 확률을 보인다고 보고하였습니다. 

3) 탈모의 원인 

• 이것은 위고비 투여에 따른 탈모 부작용인 면 이외에도 거의 모든 다이어트에서 나타나는 '탈모' 증상과 연관이 있을 수 있습니다.
  1. 다이어트에 따라 체중이 감소하고, 두피가 얇아지면 뿌리가 얕은 머리칼들이 자연스럽게 빠져 나갈 수 있습니다.
  2. 너무 빠른 체중 감소는 "텔로겐 이플루비움"이라는 일시적 탈모를 유발 시킬 수 있는데, 이는 신체적인 스트레스가 모발 성장 주기를 중단 시키는 경우가 있기 때문에 발생합니다. 체중 감량 속도가 너무 빠른 것은 이것 이외에도 여러가지 부작용을 일으킬 수 있으니, 주의해야 합니다. 
  3. 영양결핍: 위고비에 따라 음식물에 대한 섭취가 줄어들면 모발 성장에 필요한 영양분들이 부족해 질 수 있습니다. 

4) 탈모 예방과 관리 

방법	설명
균형 잡힌 식단 유지	단백질과 필수 영양소를 충분히 섭취하여 모발 건강을 유지합니다.
영양 보충제 섭취	필요시 비오틴, 철분, 아연 등의 보충제를 복용합니다.
스트레스 관리	명상, 운동 등을 통해 스트레스를 줄입니다.
전문의 상담	탈모 증상이 지속되면 피부과 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받습니다.

 

<더 자세한 내용은 아래 동영상 참고 요>

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